נפגעים שהגישו תביעה לנכות, אספו את כל המסמכים הרלוונטיים וקיבלו דמי פגיעה יעידו שאחד הרגעים המלחיצים ביותר הוא עמידה בפני וועדה רפואית בביטוח לאומי. הוועדה נועדה כדי לאבחן ולקבוע את דרגת הנכות של הנפגע ולפי ההגדרה שלה הוא יקבל גמלת נכות. על כן יש להגיע לוועדה מוכנים כראוי ומומלץ בליווי עורך דין נזיקין.
וועדה רפואית של ביטוח לאומי היא המשוכה הגבוהה ביותר שיש לעבור בדרך לקבלת גמלת נכות. על מנת שתוכלו לעבור את הוועדה הזאת בהצלחה, כדאי מאוד להגיע בליווי עורך דין ביטול לאומי שמלווה אתכם בתהליך, לדעת על הצפוי בוועדה ואיך להיות מוכנים אליה.
מה התהליך בו מתנהלת וועדה רפואית בביטוח לאומי?
תפקיד הוועדה הרפואית בביטוח לאומי היא לאבחן ולקבוע מה דרגת הנכות של נפגע תאונת עבודה. הוועדה מורכבת מרופא מומחה ומזכיר הוועדה. לאחר הזדהות בפני הנוכחים עובר הנפגע בדיקה גופנית וראיון תשאול על הדרך בה נפגע ומה הפגיעות מהן הוא סובל.
למרות שתפקיד הוועדה ו/או ביטוח לאומי בכלל הוא לעזור לנפגעים, הרי שתמיד יש חשד שלהם שהנפגע מגזים ברמת הפגיעה שעבר או מהנזקים שהיא גרמה לו ולכן לא ממהרים לאשר דרגת נכות קבועה במהירות אלא לאחר בדיקה מקיפה.
בסיום הוועדה הרופא ירכז את המסקנות שלו ויקבע לפיהן את דרגת הנכות שלכם. אם נקבעה נכות קבועה התהליך מסתיים ואם נקבעה לכם נכות זמנית אתם תוזמנו לוועדה נוספת בתום תקופה אותה יקבע הרופא.
איך תגיעו מוכנים לוועדה רפואית של ביטוח לאומי?
על מנת שתעברו בהצלחה את הוועדה, כדאי להגיע מוכנים אליה.
- ידע מקדים – חשוב מאוד להיות עם ידע מקדים על תהליך הבדיקה שתעברו בוועדה, דרגת הנכות שאתם זכאים לה לדעתכם ומה השלבים שתעברו במהלך הוועדה ולאחריה. כשאתם מוכנים אתם יותר רגועים ובטוחים בעצמכם וזה מוקרן הלאה אל הצוות שיהיה מולכם בעת הבדיקות.
- שתפו עורך דין – חשוב מאוד שתקבלו ליווי משפטי של עורך דין ביטוח לאומי שבקיא בתהליכים הללו ויעזור לכם לנסח את התביעה, לרכז את המסמכים בצורה נכונה וגם להיות אתכם בזמן הוועדה עצמה. הדבר עוזר מאוד מהרבה בחינות כאשר הראשונה שבהן היא הביטחון שלכם שאתם לא לבד ויש מי שיושב לצדכם. כמו כן במידה ותתקשו בכך, הוא יוכל לעזור לכם בהצגת המצב שלכם ויעשה לכם סדר בניירת וכדומה.
- להגיע מוכנים – הגעתם לוועדה ואתם עכשיו ניצבים מול בדיקה פיזית וראיון. חשוב להגיע מוכנים עם הסבר ענייני על מה שעברתם ועל הנזק שנגרם לכם והסבל שאתם סובלים בשל כך. יש להגיע עם כל הניירת הרלוונטית ועם תשובות אמינות לכל השאלות. אין צורך "לנפח" דברים או "לעשות הצגות". אם באמת נפגעתם ואתם סובלים, הרופא המומחה ידע לזהות זאת וחשוב מאוד שתהיה הרגשה של אמינות בבדיקה ולא ניסיון "לעבוד על המערכת". כשאתם מוכנים אתם תהיו אתם עצמכם וזה משפיע לטובה.
וועדה של ביטוח לאומי איננה עניין של מה בכך והיא אף לא תמיד נעימה. אם מתנהלים נכון עוברים אותה בקלות יחסית ועם סיכויים טובים יותר לקבל גמלת נכות שמגיעה לכם.
המאמר נכתב בשיתוף עם עו"ד קרן נדרי – עורך דין נזיקין בצפון אשר מעניקה ליווי משפטי לנפגעים מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הפנסיה והביטוח הגדולות במשק. אם אתם מחפשים עורך דין נזיקין בכרמיאל או עורך דין נזיקין בטבריה – עו"ד קרן נדרי היא הכתובת!